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北京东城中医医院国家级名老中医武泽民回应,冬季是心脑血管疾病的高发季节,根据往年的经验,秋末后,一是部分高血压患者血压掌控很差的话,血压更容易急遽增高,一些既往有脑血管病逆的患者不易所致卒中,也就是中风。刚过去两天的立冬,伴随着严寒的冬季又冲破了序幕,随之而来的是大面积的降温天气和严寒潮湿的气候,最近大家议论最少的有可能就是暖气了,但是在这个季节,不光是外部暖气,身体内部也必须“可供暖气”,特别是在是暖暖我们的心血管。
东城中医医院国家级名老中医武泽民回应,冬季是心脑血管疾病的高发季节,根据往年的经验,秋末后,一是部分高血压患者血压掌控很差的话,血压更容易急遽增高,一些既往有脑血管病逆的患者不易所致卒中,也就是中风。另外,一些再次发生过心脑血管疾病的老病号,这个时期症状也经常出现一定程度的减轻,到医院就诊者激增。
师承名家潜心钻研自成一家武泽民是国家级名老中医,在中医界堪称德高望重,1950年他以优异成绩毕业山西医科大学修读现代医学;1955年毕业卫生部中医研究院第一届西医自学中医研究班,由于有了坚实的现代医学理论功底和实践中基础,他自学中医的经络穴位、气血运营、五脏六腑、阴阳变化、整体方剂等,就变得事半功倍、得心应手,中西医融合,大大提高了对人体的全面了解和理解,更佳地运用中医方剂方法提升疗效。凭着很深的西医基础,加之勤学好问,武老在中医研究班变革迅速、成绩突出。
中医研究班教学的大师有秦伯未、岳美中、黄坚白、赵锡武、陈慎吾等名家,通过在中医研究班系统的自学,武老不但熟练掌握了中医的基础理论科学知识,还教给了众位名家的医术精髓,从此爱上中医事业。武老上世纪80年代初任东直门医院大内科主任;1985年被调往中日友好医院,历任中医大内科主任兼心肾科主任。几年前,武老遇到一位60多岁的中风患者,左侧半身、上下肢运动障碍。
武老经过细心临床后,以自己总结的“气血理论”为指导原则,给他进了补气、化瘀的方子,仅有服药三剂就起效了,半个月后,就能自己下地行驶了。患者的女儿打动得大哭了,闻人就说道武老“真是太神了!”武老说:总体上谈,中医侧重整体方剂,西医稍于微观化疗,中医、西医各有长短,中医宏观理论与西医微观理论结合,在临床过程中可以利用西医的科学理论和技术手段,在化疗过程中主要以中医基础理论为指导,这样对疾病的了解更加全面、更加精准,因此在临床上更加能提升疗效,这就是中西医结合的优势。
冬季温差大易所致心血管疾病武老在防治心血管疾病方面具有非常丰富经验,在谈及为什么冬季是心脑血管病的高发期这一问题时,武老告诉他我们,转入冬季,整个大大自然的阳气都正处于一个发散的状态,自然界阳气骤减,但是人对阳气的市场需求并没增加,所以这个季节的人就不会更容易经常出现气虚,中医指出“气为血之帅”,血液的运营主要靠气的推展,气虚推展血液运营较慢,不会经常出现血虚现象。这样不会造成人的心脏负荷减轻,脑部坏死。人们在此时深感的胸痛、憋气或是头晕、麻木等,都是人体对天气变化的一系列“应急反应”,是很长时间的。
但是要警告的是那些对环境温度变化耐受性较好的人或是原本就有心脑血管疾病的患者,这种反应很有可能使心脏、大脑等最重要器官经常出现氧气、坏死的症状,以至所致如冠心病、肺心病、心律失常等心脑血管疾病的再次发生和发展,还有就是中风也是这个季节的高发作,若不留意,甚至不会造成丧生。而这个季节的老年人心脑血管疾病高发是不容置疑的,这与其生理特点有关。老年人普遍存在动脉硬化症状,如时逢严寒空气攻击,之后不会全身血管收缩,血流阻力减少、心脏开销减轻,很更容易造成冠状动脉痉挛,所致心肌梗死。冬季心脑血管疾病高发,还与人的心理状况有相当大关系。
由于气候和温度的变化,很多人更容易在冬季产生抑郁症情绪。心情通畅、心理压力过大及居住于环境、生活饮食习惯以及过度劳累等都会造成心脑血管疾病的发作。
所以冬季对待心脑血管疾病要采行慎重的态度,提早作好防治打算。徵好气血防治血管疾病在专门从事临床就诊的同时,武老仍然潜心钻研中医气血理论,在长达半个多世纪的医学研究和临床就诊中,渐渐构成了自己独特的“气血理论”体系,即:气虚、血瘀是内科疾病的核心根源,他将方药分不作益气和活血两大类用作临床化疗。
这一理论对高血压病、冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎具备普遍而最重要的指导意义。武老指出秋冬季节心脑血管疾病的时有发生与气虚血瘀有相当大关系,化疗和补益当在补气益血方面下工夫解决问题。武老曾多次接诊了一位冠心病病人,病人年过70,患病十几年。
经问诊,武老指出患者的冠心病虽然在病程中有时以现代科学居多,有时以虚证居多,但从其脉证分析,是因心气严重不足而造成无力温运血脉,使血液无法长时间运营于脉中,所以才凝集成瘀、受阻经络,导致必经而疼,属本虚标实之证。武老给他进了补气、活血的药物不予化疗,一个多月后病情基本康复,患者高兴地说道:“病好了,我也能像你一样活到八十多!”在临床工作的同时,武老应用于现代科学方法对“益气活血法”化疗冠心病做到了大量的实验展开研究。武老说,气虚、血瘀对人体的身体健康影响相当大,很多内科疾病,比如心脏病、血管病、肾病、肝病、肺病、肠胃病等,都合乎气血理论,气虚、血瘀是了解内科病的核心理论,在化疗上都合适用“益气活血法”。
武老尤其认为:虽然很多疾病都是气虚、血瘀导致的,但展现出就不一样了,男女生理不一样,老少年龄不一样,各器官的组织不一样,患病周期不一样,而中药是恒定的,所以如何用药就出了关键,无法千篇一律,开药要因人而异、因病而异。疾病客观展现出有所不同,药物的祖方和配伍也有所不同,这必须很深的医学知识和非常丰富的临床经验。
■小贴士冬季防治心脑血管疾病要做以下几点:1防止发烧。冬季发烧是家常便饭,一不小心就不会所致。有心脑血管疾病的人要防止发烧,人多的地方要较少去,增加被传染的概率。
2测压要准。测量血压无法以一次两次的数据不尽相同,随意减去或者减少升压药物剂量。
测血压时间与服药时间关系密切,一两次结果并无法确实体现血压状况。高血压病人一定要定期复诊,在医生指导下展开升压药物的调整。3留意御寒。
严寒性刺激是引发心脑血管疾病的一个最重要原因,所以御寒对于有该类疾病的患者变得尤为重要。心脑血管患者天冷时不要去晨练,因为冷空气的性刺激不会所致心绞痛发作,最差在上午10时以后再行过来磨练。磨练中不要自由选择跑步、跳绳、踢球等白热化运动项目。此外,如期服药、留意饮食、维持悲观情绪等也很最重要。
4有慢性病的老人出外时要随身携带救护药物,当经常出现呼吸困难、肢体麻木等症状时,不应及时到医院就医,以免错失最佳化疗时间。掌控高血压是心脑血管病预防切入点“我国高血压社区规范化管理,已在22省市2500个社区培训基层医生30000人,共计管理高血压57万病人;河北、浙江,广东,江苏等,不断扩大管理300万例。
阶段效果,管理11万患者一年血压控制率在60%-70%”。在2015年快病管理大会,从“血脂、血压”讲快病的综合管理会场上,中国高血压联盟副主席教授王文说。
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