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我国首个大规模男性患者下尿路症状现状调查表明,85%膀胱过度活动症患者并未就诊。目前,我国大约有85%的膀胱过度活动症(OAB)患者并未就诊。在门诊就医的男性下尿路症状患者中,22%的OAB患者并未被诊出,95%的OAB患者症状为中重度。
6月23日,在第四个“国际背痛周”期间,中华医学会泌尿外科学分不会尿触学组发布了我国首个大规模泌尿外科门诊男性患者下尿路症状现状调查结果,敦促医生及公众增大对OAB的注目,让更加多患者主动、尽早拒绝接受规范化疗。此次调查覆盖面积我国22个城市、115家医院、240名泌尿外科医生,共计划入45岁以上男性患者4526人。调查结果显示,尿频(80%)、尿急(71%)、夜尿(63%)等OAB症状是下尿路症状患者就医的主要原因。
由于良性前列腺炎症症状(BPH)与OAB相近,在上述患者中,BPH拆分OAB以及OAB等疾病经常被漏诊。此外,35%的OAB患者在症状经常出现后1年以上才就医,96%的OAB患者自由选择药物化疗。中华医学会泌尿外科学分不会副主任委员、北京医院副院长王建业教授回应,由于公众对该疾病缺少理解,讳疾忌医,使得我国临床中OAB患者普遍存在就医时间晚、病情严重等特点。
北京博爱医院泌尿外科主任廖利民教授回应,当经常出现夜尿症(夜间排便小于相等2次)、尿频(每天排便小于相等8次)、尿急(忽然和强迫性的排便性欲,很难延后)、迫切性背痛(尿液无法掌控的泄漏,常有尿急或经常出现尿急后立刻再次发生)四大核心症状后,不应尽早谋求专业医生协助。使用膀胱训练、盆底肌肉训练以及药物化疗的联合治疗方案,疗效高于其中任何一种分开化疗方法。
国际尿触协会将每年6月最后一周订为“国际背痛周”,今年的主题为“击溃尿急、尿频、大力就诊”。膀胱癌和服用吡格列酮或罗格列酮牵涉到膀胱癌是第九个最少见的癌症,在2012年全球范围内有43万人被发病,欧洲和北美膀胱癌的发病率最低,糖尿病患者有更高的发生率。膀胱肿瘤过度传达细胞核mRNA因子即“过氧化物酶体细胞分裂物转录受体γ'或(PPARγ),其在尿路上皮中找到。吡格列酮和罗格佩酮是噻唑烷二酮(烷二酮类)类药物,他们是PPARγ激动剂,被用作2型糖尿病的化疗,但是它们的用于,早已有安全性问题被明确提出批评,还包括临床前的研究表明过度曝露于吡格列酮的雄性大鼠患膀胱癌的风险减少。
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